直擊第三批帶量采購現(xiàn)場：大型殺價現(xiàn)場，是坑也要跳，先中標再說！

    第三批國家組織藥品集中采購和使用工作8月20日在上海龍柏飯店云廷會場舉行?！蹲C券日報》記者早早地來到現(xiàn)場就看到人頭攢動，前來關(guān)注第三批帶量采購的不僅僅是藥企，還有媒體、投資者、券商分析師等。

    帶量采購不僅關(guān)系藥企利益，更關(guān)乎二級市場的投資者利益。同花順數(shù)據(jù)顯示，截至8月20日，A股已經(jīng)有342家藥企。第一批帶量采購時醫(yī)藥行業(yè)遭“血洗”的心悸場面猶如在昨日。而帶量采購也關(guān)系著個股公司命運：有一批企業(yè)因重磅品種落標而股價一落千丈，也有公司中標而股價一路上漲。8月20日，A股醫(yī)藥行業(yè)342家上市公司中，234家公司股價不同程度下跌。

    在這場關(guān)乎藥企產(chǎn)品生死賭局的現(xiàn)場，大家紛紛試圖從周圍人士更快地了解到中標的相關(guān)信息。

    記者注意到，看到自家企業(yè)中標了，公司的工作人員便喜不自禁，有的竟然連文件袋都落下了，過了很久才回頭來拿。與此同時，記者在朋友圈看到，中標企業(yè)人士紛紛曬出朋友圈：喜大普奔！

    圖片截自朋友圈

    “中標的第一時間肯定是高興的，但后續(xù)的銷售如何還是未知數(shù)。帶量采購主要針對的是公立醫(yī)院的銷售渠道，如果企業(yè)的產(chǎn)品是藥店等，則即使流標也不會過分失意。”一位企業(yè)人士向記者表示。

    競爭加劇的醫(yī)藥市場

    7月29日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)正式發(fā)布《全國藥品集中采購文件（GY-YD2020-1）》。

    本次藥品集中采購是國家組織的全國31個省、自治區(qū)、直轄市以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團各地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)、部分軍隊及社會辦的醫(yī)藥機構(gòu)等實施部分藥品集中帶量采購，包括56個品種86個規(guī)格，在執(zhí)行上要求集中采購地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中采購中選品種，并確保完成約定采購量。

    從公布的文件看，第三批集采順延了第二批集采的基本構(gòu)架和規(guī)則，并在局部進行了微調(diào)。根據(jù)文件，各品類藥品相關(guān)企業(yè)通過報價入圍進行初步篩選，最多可8家入圍，并滿足不超過最低報價的1.8倍、降幅超過50%、或者單位可比價不超過0.1元三個條件之一便可擬中選。

    根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，這56個品種2019年在中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端合計銷售額超過540億元。根據(jù)涉及品種首年約定采購量及最高有效申報價，第三批集采涉及的最高約定采購金額約為226.4億元。

    價格絞肉機，來形容降價程度的慘烈一點也不為過。

    全國藥品集中采購申報信息公開大會現(xiàn)場（許偉/攝）

    競爭最激烈的糖尿病用藥二甲雙胍，其中0.25g規(guī)格的鹽酸二甲雙胍緩釋片，報出的最低價接近1分錢，重慶科瑞制藥報價0.0154元，上海信誼天平藥業(yè)0.01333元，這還不到最高有效申報價0.2元的10%，降價幅度遠超過90%。

    備受關(guān)注的西地那非，其原研藥為輝瑞的萬艾可，齊魯制藥以最低價每片2.08元（降幅92.7%）成為唯一中標企業(yè)，原研藥廠輝瑞出局。

    從未來來看，仿制藥的廝殺將進一步白熱化。

    在百創(chuàng)資本研究部研究員肖春城看來，帶量采購常態(tài)化是重塑整個醫(yī)藥行業(yè)的格局。政策目的很明確，即醫(yī)?？刭M。但是在節(jié)約醫(yī)保開支的同時，還要發(fā)展國內(nèi)相對較弱的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。所以帶量采購常態(tài)化不是一刀切的政策，即醫(yī)保費用的騰籠換鳥，也就是把一些較低端的、競爭充分的仿制藥進行帶量采購，并把其降價結(jié)余的資金用于把更多創(chuàng)新藥、高難仿制藥以及臨床急需的藥品納入醫(yī)保。

    多家企業(yè)宣布擬中標信息

    8月20日，包括華東醫(yī)藥、紅日藥業(yè)、江蘇吳中、誠意藥業(yè)等多家公司稱在第三批帶量采購中擬中標。

    例如，在第二批帶量采購中失意的白馬股華東醫(yī)藥在第三批帶量采購中終于開懷。記者從現(xiàn)場了解到，華東醫(yī)藥2個品種阿那曲唑片（1mg）、多潘立酮片（10mg）均順利中標。

    此外，遠大醫(yī)藥的4款通過一致性評價的產(chǎn)品全部中標，分別是碳酸氫鈉片（0.5g*100片）、鹽酸曲美他嗪片（20mg*60片）、非那雄胺片（5mg*28片）及卡托普利片（25mg*100片）。

    紅日藥業(yè)發(fā)布公告稱，公司產(chǎn)品鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液參與第三批國家藥品集中采購中標。本次公司產(chǎn)品鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液中選，將進一步提升紅日藥業(yè)品牌效應(yīng)，擴充合作渠道，提升合作伙伴能力，增厚公司業(yè)績，增強公司其他新上市產(chǎn)品市場競爭力。

    圖片截自紅日藥業(yè)公告

    江蘇吳中發(fā)布公告稱，蘇州制藥廠已通過國家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的產(chǎn)品鹽酸曲美他嗪片（20mg）擬中標本次集中采購。蘇州制藥廠本次擬中標的產(chǎn)品鹽酸曲美他嗪片（20mg），2019年度銷售收入約為2872.08萬元，約占公司2019年度營業(yè)收入的1.36%。

    圖片截自江蘇吳中公告

    現(xiàn)代制藥發(fā)布公告稱，公司產(chǎn)品克拉霉素片（0.25g）及國藥致君產(chǎn)品頭孢地尼分散片（0.1g）擬中選本次集中采購。

    圖片截自現(xiàn)代制藥公告

    誠意藥業(yè)稱：公司旗下鹽酸氨基葡萄糖膠囊（0.75g）產(chǎn)品擬中標本次集中采購。

    圖片截自誠意藥業(yè)公告

    原研藥企：是進還是退？

    據(jù)東莞證券數(shù)據(jù)，第三批集采品種中，多個原研藥企涉及多個品種，其中輝瑞和默沙東涉及5個品種，諾華、阿斯利康、禮來和優(yōu)時比涉及3個品種，安斯泰來和施貴寶涉及2個品種。

    值得一提的是，原研藥企涉及品種在國內(nèi)市場大多占據(jù)主導(dǎo)地位，市占率較高，一旦實施集采，原研藥企的市場份額將被成功入圍的仿制藥企分割。

    是進是退？跨國藥企的選擇出現(xiàn)了動搖。

    據(jù)媒體報道，很多外企的集采品種都因為出價過高（高于限價）而提前出局，包括阿斯利康的阿那曲唑、禮來的奧氮平口崩片、默沙東的地氯雷他定、西安楊森的多潘立酮、羅氏的卡培他濱、諾華的來曲唑、GSK的拉米夫定、輝瑞的舍曲林、西安楊森的普蘆卡必利等。

    例如，乙肝藥拉米夫定片原研企業(yè)葛蘭素史克報價為904.2元/盒，基本未降價，與其他仿制藥價差巨大，如石家莊迪康龍澤報價為11.94元/盒。不過，記者從現(xiàn)場獲得的消息顯示，該產(chǎn)品流標，無中標者。

    葛蘭素史克的拉米夫定片

    中標損失更大或是原研藥企不愿降價的主要原因。

    8月4日，拜耳發(fā)布2020年第二季度財報顯示：集團銷售額為100.54億歐元，同比下降2.5%。在第二季度，作物科學(xué)業(yè)務(wù)繼續(xù)表現(xiàn)強勁，制藥和消費者保健業(yè)務(wù)銷售額有所下降，主要是受到COVID-19全球疫情以及中國帶量采購政策影響。據(jù)了解，在第二批帶量采購中，拜耳的阿卡波糖自殺式降價引發(fā)關(guān)注，不過，從數(shù)據(jù)來看，拜耳今年第二季度阿卡波糖全球銷售額僅為4000萬歐元，同比大幅下滑74.2%；整個上半年累計銷售額1.56億歐元，同比下滑54.4%，成為公司財報期內(nèi)銷售降幅最大的一個產(chǎn)品。

    2020年第二季度拜耳藥品銷售表

    而輝瑞的兩款藥立普妥（阿托伐他?。┖徒j(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平）在去年集采擴面中均流標了，但今年二季度財報，因這兩款藥的推動，輝瑞旗下主要從事中國市場普藥業(yè)務(wù)的輝瑞普強收入增長了17%。

    業(yè)內(nèi)人士向記者表示，對于仿制藥藥企而言，不進帶量采購肯定是死路一條。但對于原研藥企而言，不降價可能還能維持之前的優(yōu)勢，這也是企業(yè)所考慮的。