面對疫情 這名一線醫(yī)生有話要說

    “新型冠狀病毒肺炎”是當(dāng)下民眾高度關(guān)注的問題。關(guān)于疫情防控，一名武漢協(xié)和醫(yī)院的一線醫(yī)生給出了最理性的思考和建議，值得大家關(guān)注——

    看到網(wǎng)上這么多消息，作為協(xié)和醫(yī)院的一名外科醫(yī)生。我的感覺就是當(dāng)前疾病是一分，而恐慌是十分。

    我每天要在微信上辟謠20次以上。所以現(xiàn)在請大家稍微冷靜一下請大家聽我說兩句。

    首先如果你發(fā)燒不舒服，并不代表你就是新型冠狀病毒肺炎感染。當(dāng)然也很可能，你相當(dāng)長一段時間之內(nèi)也無法確診。

    大家想想難道你們這輩子每一次發(fā)燒都是去醫(yī)院看病嗎？

    肯定不是??！我是絕對不相信會有誰，只要一發(fā)燒就跑來醫(yī)院看病，這樣的人肯定是少數(shù)。

    另外這次的新型冠狀病毒肺炎和上次的SARS有個很大的區(qū)別就是：這次的疾病癥狀比較輕！

    那么所有的問題都是這個事情引起的，因為很輕，所以一開始大家并沒有很重視。如果像SARS會非?？爝M(jìn)展到呼衰，我相信確診起來會簡單很多。因為你會非常清楚自己是不是出問題了。

    01

    病情本身

    本人自己親身接觸的一個患者，她什么不舒服都沒有，就是有點發(fā)燒。而且她的女兒天天陪在她身邊，結(jié)果確診之后她女兒告訴我們：她在隔離病房里依然就是發(fā)燒。

    我不能說這一個患者能代表所有情況。畢竟也有人因此去世，但是我想說這次的新型冠狀病毒肺炎的一個特點就是：它并不一定會特別重，致死率也是很低的。

    哪怕你得了，也不一定會怎么樣，可能只需要最基本的治療。如果說現(xiàn)在的床位、醫(yī)護(hù)、試劑盒等等的數(shù)量都是充分供應(yīng)的話，那么當(dāng)然歡迎所有疑似的和確診的輕度病例來住院。

    但是現(xiàn)在問題就是這個！

    當(dāng)前由于各方面的原因，現(xiàn)在各方面資源是嚴(yán)重不足的，這個時候你如果發(fā)燒了想來醫(yī)院，你會發(fā)現(xiàn)你量個體溫，前面有一百個人在排隊，查個血，看下淋巴細(xì)胞數(shù)量，白細(xì)胞數(shù)量，前面有一百個人在排隊，去做個CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變，前面有一百個人在排隊.....。

    在等待的過程中，你會情緒煩躁，你會看到周圍的人和你一樣煩躁。

    這一切一切，都會加重你的焦慮感和不安。

    最可怕的是：

    你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到！

    懂嗎？

    02

    不要恐慌

    那有人要問：我不來行嗎？我得了病就得來??！就算排隊也要來??！

    請聽我一言，首先這個季節(jié)本來就是各種流感的發(fā)病季節(jié)。

    請大家跟著我的思路想一想：

    體溫升高不代表你就一定生病了（生理性原因也會有體溫變化）

    生病了也不代表你是肺炎（有數(shù)不清的疾病可能導(dǎo)致你發(fā)燒）

    肺炎也不代表是病毒性肺炎（細(xì)菌性感染的肺炎其實很多）

    病毒性肺炎也不代表是新型冠狀病毒肺炎（普通的甲流乙流，普通的感染都是病毒）

    大家仔細(xì)想想你現(xiàn)在是到了哪一步？

    你真的發(fā)燒嗎？燒到多少度？

    你查血了嗎？淋巴細(xì)胞如何？白細(xì)胞有升高嗎？

    你做了肺部CT嗎？肺窗什么表現(xiàn)？

    肺炎病毒五項查了嗎？

    支原體衣原體合胞病毒腺病毒都排除了？

    我覺得大家按照這個標(biāo)準(zhǔn)過濾一下，相當(dāng)一部分患者不需要去醫(yī)院排隊，這完全是自己嚇自己。

    在當(dāng)前這個人人自危的情況下，你可以想象一線的醫(yī)生和護(hù)士是在什么一種生理和心理壓力下上班。就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所，一分鐘不停的看不停的抽血不停的做CT，也不可能消化的了當(dāng)前這么多患者。

    這些一線醫(yī)護(hù)人員其實是最辛苦的，他們和這些無助的患者一樣都是這場疫情的受害者，甚至他們遭受的可能更多，所以我昨天看到有醫(yī)生護(hù)士崩潰大哭的場景，我非常非常非常的理解和同情他們。這也是我為什么要寫這個東西的動機之一。

    03

    不要信謠

    不要被死亡數(shù)字嚇到。

    說句實話，就算是普通流感每年也可能導(dǎo)致很多人去世。

    你會發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的致死率真的不算高，甚至在人類所接觸到的其他心腦血管疾病相比（急性心梗，腹主動脈瘤，主動脈夾層，肺栓塞......），新型冠狀病毒肺炎的死亡算低的。

    所以我現(xiàn)在真正的呼吁大家：

    如果你沒什么不舒服，就老老實實在家休息，不信謠不傳謠，網(wǎng)上這么多消息請相信政府的！

    官方消息是目前試錯成本最低的，大家能明白我的意思嗎？

    我不是說所有的非官方消息都是謠言。但是很多消息并不是你想的那樣！

    很多人都看過這個視頻：你看到一個人突然倒下然后被穿著隔離衣的人帶走，這種前無頭后無尾的消息說明不了任何問題！

    如果真有一個人好生生的突然倒下，我覺得他首先要考慮心腦血管意外而不是呼吸系統(tǒng)的問題。但是視頻的制作組和傳播者想傳達(dá)的信息確實想告訴大家當(dāng)前疫情有多么恐怖。盡管這在我們專業(yè)人士看來純粹是一段莫名其妙的視頻！

    前兩天又有醫(yī)院公布了一些新型冠狀病毒肺炎初期表現(xiàn)，包括一些消化道的表現(xiàn)。我看了之后當(dāng)時的想法，這個傳播者是沒錯的，但是這毫無疑問讓已如驚弓之鳥的普通群眾更加恐慌！

    在這個非常時期里，人們被焦慮感包圍，所做的只能不停刷手機，無差別地吸收各種來源的最新咨詢，讓不安，疑惑，憤怒，被欺騙感，焦慮等等情緒互相疊加放大，這在醫(yī)學(xué)上，叫做負(fù)反饋。

    我不想解釋什么叫做負(fù)反饋，我只想讓你冷靜想想。什么食欲不正，惡心嘔吐，腹瀉納差，這是無數(shù)種疾病的表現(xiàn)。中間只有很少的人是真的不幸得了新型冠狀病毒肺炎，對于那些一看到這條新聞就開始碰巧胃不舒服，拉肚子的人。你這輩子沒拉過肚子嗎？

    如果所有拉肚子的人，惡心嘔吐的人和發(fā)燒的人都來醫(yī)院看病，就算全國的醫(yī)生都來支援，也看不完?。?/p>

    大家要相信，你看到一條微信一條朋友圈的時候。緊張和不安已經(jīng)在你心里種下。但是病毒絕不會通過手機屏幕飛出來感染你。所以提高警惕不代表要絕望！

    另外大家可能也看到了很多患者崩潰絕望甚至有醫(yī)護(hù)人員崩潰的視頻，我完全相信他們的真情實感和他們內(nèi)心無處釋放的壓力！

    但是個人的感受并不會影響我對整個疾病的判斷，那就是新型冠狀病毒肺炎并不是什么得了就無藥可救的疾病，也不是一碰到就會百分百傳染的疾病。這是可控可防的疾?。?/p>

    大家必須跳出這個循環(huán)，停止恐慌！提高警惕！

    04

    一些知識

    現(xiàn)在請大家停止恐慌性的就醫(yī)，聽聽我的意見。

    如果你有發(fā)燒但是38度以下，

    請通過下表判斷自己是不是輕度患者。

    又有武漢的接觸史，要么來過武漢，要么住在武漢，要么和武漢來的朋友接觸過。

    請你先在家里觀察。和家人分睡不同的臥室，客廳要通風(fēng)，每天在家里消毒（500mg／L含氯消毒液）勤洗手，就算在家里最好也戴口罩。

    具體請參考以下這份居家隔離指南。

    ▼

    如果你真的是連續(xù)多日38度以上并且有其他癥狀。比如特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上前往醫(yī)院就診。

    但是請充分做好防護(hù)，勤洗手最好用含酒精的消毒劑，開私家車，車輛也要消毒。

    具體如下：

    請愛護(hù)我們的醫(yī)護(hù)人員，

    就像愛護(hù)自己一樣，

    就算他們態(tài)度并沒有你想的那么好，

    請盡量理解，

    因為現(xiàn)在的強度和壓力實在是讓大家無法保持微笑。

    做好排長隊的準(zhǔn)備，

    準(zhǔn)備好吃的喝的，

    盡量安靜的排隊，

    安靜的排隊抽血，

    安靜的排隊做CT，

    安靜的排隊做咽拭子等等等等。

    沒有人故意讓你等待，

    是這個突發(fā)而來的疾病，

    大家都是受害者。

    05

    寫在最后

    疫情總有過去的一天，當(dāng)天色放晴疫情消散，大家都會放松心情，向往常一樣出來拜訪、游玩。

    我們將繼續(xù)在這里生活，帶著我們曾經(jīng)的教訓(xùn)、經(jīng)驗、還有榮譽和夢想。

    因為武漢

    是我們自己的城市

    是我們生于斯、長于斯

    甚至也將葬于斯的地方

    我們在這里生活工作

    我們在這里生兒育女

    我們在這里悲歡離合

    這里是我們深深熱愛的家鄉(xiāng)！

    （本文作者：武漢協(xié)和醫(yī)院S醫(yī)生，內(nèi)容有改動）