北大一院感染科主任王貴強：氣溶膠傳播需具備基本條件 建議每天兩次開窗通風(fēng)

    2月8日，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組舉辦新聞發(fā)布會。在發(fā)布會上，有衛(wèi)生防疫專家強調(diào)，目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

    同日，國家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布疫情問答，中國疾控中心傳染病處研究員馮錄召表示，目前尚沒有證據(jù)顯示新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播。新冠肺炎目前還是主要通過飛沫傳播和接觸傳播的疾病，在某些特殊的條件下才可能發(fā)生氣溶膠傳播，例如進行臨床氣管插管等專業(yè)醫(yī)療操作時。2月9日，馮錄召再次表示，氣溶膠傳播不等于空氣傳播，一般空氣中不會有新冠病毒，建議每天兩次開窗通風(fēng)。

    中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員、北大第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。“通過飛沫途徑實現(xiàn)傳播的病毒，都可能存在氣溶膠傳播的風(fēng)險，過去的‘非典’、出血熱病毒等，都可以通過氣溶膠傳播。”

    風(fēng)險：病毒傳播途徑有所擴大

    2月5日，國家衛(wèi)健委在最新發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中提出，目前經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播仍是主要的傳播途徑，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

    2月8日，在上海市舉行的疫情防控新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生防疫專家強調(diào)，目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為：直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。

    公開資料顯示，氣溶膠（aerosol）又稱氣體分散體系，是由固體或液體小質(zhì)點分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散系，大小為0.001~100微米，形象地說可以想象為懸浮在空氣中的膠體“云霧”。

    王貴強在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，飛沫相對比較大一些，氣溶膠則相對更小，它可能是病毒顆粒與空氣中的塵埃、粉塵相結(jié)合，形成小的懸浮顆粒，漂浮在空氣當(dāng)中。

    “這就好比是在白天，一束光照進窗戶，你有時候可以看見許多細(xì)小的顆粒懸浮在空中，這就是氣溶膠。”

    王貴強認(rèn)為，接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。但氣溶膠傳播，可能在一個10平方米的空間內(nèi)，即使沒有接觸到患者，也有可能被感染。所以從這個角度來說，病毒傳播的風(fēng)險是有所加大的。

    原理：傳播空間和濃度是限制條件

    對于新冠肺炎病毒可通過氣溶膠實現(xiàn)傳播，王貴強對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，也無需過度恐慌。一方面，許多病毒都可以通過氣溶膠的方式實現(xiàn)傳播，這并不是一個新概念。另一方面，新冠肺炎病毒通過氣溶膠傳播的方式感染患者是要具備基本條件的。

    “第一個限制條件是密閉空間，比如電梯、醫(yī)院里的病房、實驗室等都是氣溶膠傳播的高危區(qū)域。第二，單位體積的病毒顆粒要達到一定的數(shù)量和濃度，才會導(dǎo)致人體傳染。所以，無需過度擔(dān)憂。比如你在馬路上、小區(qū)里通過氣溶膠方式被感染的幾率是非常低的。”王貴強說。

    有專家表示，正常人一個噴嚏下去，數(shù)以億計的病毒被呼吸道強勁的壓力噴射出來，大于100微米的飛沫很快就落在1~3米的距離內(nèi)，而氣溶膠卻可以飄散在9~10米內(nèi)的空氣中，經(jīng)歷蒸發(fā)、干燥，慢慢蛻變?yōu)楸簧掀ぜ?xì)胞包裹的冠狀病毒微粒。

    這些彌漫著病毒的“霧氣”如果達到足夠高的濃度，可以通過眼角膜等黏膜進入人體內(nèi)，這就是為什么麻醉醫(yī)生插管時必須要有面屏保護，插管時人體呼吸道的正壓會讓氣溶膠涌向麻醉醫(yī)生的面部。

    湖北省第三人民醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)生胡晟認(rèn)為，不用過分解讀氣溶膠傳播，準(zhǔn)確來說就是在空氣中特定的距離傳播。這個病最主要的傳播方式仍是通過飛沫，氣溶膠傳播在醫(yī)院里比較多見，在日常生活中并不是老百姓常見的傳播方式。

    防護：氣溶膠傳播“克星”是通風(fēng)

    如何有效預(yù)防新冠肺炎病毒通過氣溶膠的方式感染到自己？

    王貴強向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，總體而言，防護措施和之前是一致的，戴口罩、勤洗手、勤消毒都十分重要。

    “另外我想強調(diào)的是，通風(fēng)可以將飄浮在空氣中的氣溶膠病毒顆粒吹散，也能夠降低它的密度。所以，在預(yù)防病毒氣溶膠傳播過程中，通風(fēng)是很重要的一個手段。”

    北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺曾表示，新冠肺炎患者主要的癥狀是咳嗽，呼吸道傳染疾病更多是通過近距離飛沫傳播，所以大家要戴上口罩，盡量減少近距離接觸。

    王貴強也向記者表示，新冠肺炎主要的傳播途徑依然還是飛沫和接觸傳播。“但我們需要對氣溶膠傳播引起足夠的重視。相對封閉、不流通的空間，才會形成氣溶膠，所以，對于一些人口集聚又相對封閉的場所要格外注意。”

    科學(xué)防護小貼士

    新型冠狀病毒主要傳播途徑

    目前，新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞口等傳播途徑尚待進一步明確。通過流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例多可以追蹤到與確診的病例有過近距離密切接觸的情況。

    什么是氣溶膠傳播

    氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核，形成飛沫核，可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠(yuǎn)處，造成遠(yuǎn)距離的傳播。目前尚沒有證據(jù)顯示新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播。

    如何科學(xué)防護

    在日常通風(fēng)環(huán)境下，空氣中一般不會有新型冠狀病毒。建議每天至少兩次開窗通風(fēng)，是降低感染風(fēng)險的有效措施，同時注意保暖。

    如果是在常規(guī)臨床護理、一般的工作生活條件下，采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護措施，是足以滿足保護普通公眾，而不被感染的。

    資料來源：中國疾控中心