眾安保險(xiǎn)2025年理賠服務(wù)年報(bào)發(fā)布 AI賦能提升理賠體驗(yàn)

    本報(bào)訊 （記者楊笑寒）近日，眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱“眾安保險(xiǎn)”）發(fā)布2025年理賠服務(wù)年報(bào)。數(shù)據(jù)顯示，2025年公司全年累計(jì)賠付金額達(dá)179億元，日均處理理賠案件約290萬件。眾安保險(xiǎn)持續(xù)提升服務(wù)體驗(yàn)、拓寬保障邊界，推動理賠服務(wù)向智能化、精準(zhǔn)化和人性化全面升級。

    具體來看，2025年，眾安保險(xiǎn)將人工智能（AI）技術(shù)深度融合于理賠全鏈路，實(shí)現(xiàn)服務(wù)效率與用戶體驗(yàn)質(zhì)的飛躍。在健康險(xiǎn)領(lǐng)域，AI全面融入理賠全流程：超過90%的健康險(xiǎn)用戶可實(shí)現(xiàn)理賠材料“只傳一次”，超45%的理賠案件實(shí)現(xiàn)自動化審核結(jié)案，其中最快結(jié)案時(shí)間僅15秒。

    在車險(xiǎn)服務(wù)中，“眾安車險(xiǎn)”小程序作為一體化智能平臺，推動線上自主報(bào)案占比提升至88.2%。創(chuàng)新的NFC“碰一碰”緊急服務(wù)、視頻理賠“秒審秒賠”以及“車險(xiǎn)AI定損”將萬元以下理賠案件時(shí)效縮短至最快13.3分鐘，定損最短僅耗時(shí)116秒。

    除面向健康險(xiǎn)用戶的理賠場景外，眾安保險(xiǎn)還通過AI技術(shù)賦能寵物險(xiǎn)及意外險(xiǎn)等多元數(shù)字生活場景。通過融合大模型與垂直領(lǐng)域小模型，公司在影像診斷、責(zé)任認(rèn)定、病歷信息抽取等方面實(shí)現(xiàn)自動化處理，寵物險(xiǎn)及意外險(xiǎn)月均自動化處理案件超萬件，異常精準(zhǔn)識別率達(dá)98%。

    在反欺詐防控領(lǐng)域，眾安保險(xiǎn)以AI為核心支撐，整合圖像識別、語音分析、智能審核技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對涉詐團(tuán)伙的精準(zhǔn)識別與高效打擊。同時(shí)，公司還聯(lián)合上海、廣州、惠州、長沙、綏化等地公安機(jī)關(guān)開展專項(xiàng)行動，成功破獲多起保險(xiǎn)詐騙案件，抓獲犯罪嫌疑人24名，跨界合力維護(hù)了保險(xiǎn)市場秩序與金融安全。

    在服務(wù)國家戰(zhàn)略方面，公司助力低碳發(fā)展，綠色保險(xiǎn)累計(jì)理賠5萬件，提供賠款2.33億元，并運(yùn)用AI開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)評估，助力企業(yè)低碳轉(zhuǎn)型。針對小微企業(yè)這一國民經(jīng)濟(jì)的“毛細(xì)血管”，全年賠付1788萬件，賠付金額4.21億元，為其穩(wěn)定經(jīng)營提供保險(xiǎn)支持。面對重大自然災(zāi)害，眾安保險(xiǎn)迅速響應(yīng)，累計(jì)啟動大災(zāi)應(yīng)急機(jī)制百余次，通過財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)AI定損預(yù)付等方式及時(shí)賠付3698萬元，用實(shí)際行動兌現(xiàn)保險(xiǎn)承諾。

    眾安保險(xiǎn)表示，2025年，以科技為引擎，持續(xù)推動保險(xiǎn)向主動的風(fēng)險(xiǎn)管理、極致的服務(wù)體驗(yàn)和社會價(jià)值創(chuàng)造方向發(fā)展。展望2026年，眾安保險(xiǎn)將繼續(xù)以用戶為中心，用科技賦能保險(xiǎn)服務(wù)，陪伴每一位用戶安心前行。

（編輯 何帆）