平安健康險2025年賠付79億元

    本報訊 （記者冷翠華）1月30日，平安健康保險股份有限公司（以下簡稱“平安健康險”）正式發(fā)布2025年理賠年度報告。報告顯示，過去一年，平安健康險累計理賠案件達622萬件，理賠客戶171萬人，賠付總金額達79億元，人均賠付4次，單客戶最多理賠104次，單客戶最高賠付金額456萬元。其中，最快理賠僅需3秒，實現(xiàn)了理賠效率的再提速，單客戶最長賠付年限跨越17年，見證了治療周期中的持續(xù)守護，賠付年齡跨度從13天到103歲，實現(xiàn)了全生命周期的保障覆蓋。

    平安健康險理賠管理部總經理蔡黎明表示，理賠不是終點，而是陪伴的起點，該公司始終踐行“省心、省時、又省錢”的服務承諾，不斷挖掘客戶理賠需求，以專業(yè)的健康保障產品和全周期、全流程的健康管理服務，守護客戶健康美好生活，傳遞出保險作為社會“穩(wěn)定器”的深層溫度。

    2025年，監(jiān)管層鼓勵保險公司構建“事前預防、事中管理、事后保障”相結合的新型健康服務體系，平安健康險積極響應，理賠服務邊界持續(xù)向前延伸，創(chuàng)新推出腫瘤全病程服務，精準契合了健康險行業(yè)從“風險轉移”向“健康促進”價值升級的趨勢。

    截至2025年年底，平安健康險的腫瘤全病程服務已累計服務39.6萬人次，客戶滿意率高達98%，精準的就醫(yī)引導達1.4萬人次，就醫(yī)服務達35萬人次，權威的多學科（MDT）咨詢和二診咨詢服務超2800次，特藥使用14.4萬人次，康復服務1.1萬人次。報告顯示，腫瘤全病程服務最長時長達1460天，單人最多特藥使用46次，單筆特藥賠付金額最高達129萬元，生動詮釋了“全病程管理”的內涵。

（編輯 張昕）