2月17日下午,國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國工程院院士鐘南山在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與武漢前方的廣東醫(yī)療隊(duì)ICU治療團(tuán)隊(duì)再次開展遠(yuǎn)程視頻會診,討論疑難病例的治療策略,同時(shí)就全國疫情發(fā)展趨勢、危重癥救治發(fā)表看法。
談疫情發(fā)展:武漢仍未完全制止人傳人
2月17日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,除湖北外,全國新增確診病總數(shù)已連續(xù)13天下降。鐘南山認(rèn)為,這表明我國采取的強(qiáng)有力干預(yù)措施已經(jīng)取得明顯效果。
鐘南山介紹,其團(tuán)隊(duì)建立的數(shù)學(xué)模型將國家強(qiáng)有力干預(yù)措施和春節(jié)后務(wù)工人員返程高峰兩個(gè)變量納入考量,這兩個(gè)變量將改變疾病的自然發(fā)展規(guī)律。根據(jù)該模型預(yù)計(jì),2月中下旬全國病例數(shù)將達(dá)到峰值,但并不意味著達(dá)到峰值后馬上下降。
“目前是否已經(jīng)達(dá)到峰值還不確定,還需要再觀察幾天。”鐘南山說,峰值不等于“拐點(diǎn)”,疫情還有可能隨著務(wù)工人員返程再次出現(xiàn)新的高峰。
但是鐘南山也表示,主要大中城市都采取了強(qiáng)有力的措施做好出入人員的檢查,因此返程帶來新的疫情高峰的可能性不大。
在談到武漢疫情防控時(shí),鐘南山表示,武漢仍處于高患病率和高病死率,病人總數(shù)占全國80%,病死率占全國95%以上,因此全國都對武漢進(jìn)行支持。
鐘南山指出,雖然做了很大努力,但是武漢還是沒有完全阻止人傳人。方艙醫(yī)院的建設(shè)對控制人傳人很有效果,同時(shí)武漢正在加快排查疑似病例,這些舉措都對全國的疫情防控有著積極影響。
“我們?nèi)σ愿伴_展兩個(gè)監(jiān)測,一是將新冠病毒與流感病毒分開,二是增加對核酸檢測精密度的補(bǔ)充,開展IgM抗體檢測。”鐘南山說,目前團(tuán)隊(duì)正在研發(fā)IgM抗體檢測試劑,成果預(yù)計(jì)很快公布,公布后將首先對武漢進(jìn)行支援。
談重癥救治:將發(fā)布中藥研究成果
隨著疫情發(fā)展,重癥救治被擺在更加重要的位置。國家衛(wèi)健委要求,要把提高收治率治愈率、降低感染率病死率作為重中之重。
鐘南山說,目前重癥救治確實(shí)存在一定困難,特別是危重癥病人救治難度相較“非典”時(shí)期更大。“針對重癥救治,目前我們正在尋找更多有效的藥物、探索新的方法。”鐘南山透露,將在2月18日廣東省新聞發(fā)布會上發(fā)布近期中藥用于治療新冠肺炎的最新結(jié)果。
新冠肺炎重癥救治的主要困難在于病情有著不同的發(fā)展規(guī)律,隨著危重癥的發(fā)展,病毒會持續(xù)損傷肺部,包括對肺實(shí)質(zhì)的損傷、肺的分泌粘液阻礙氣道通暢等。
相較全國其他地方,武漢病死率較高。鐘南山認(rèn)為,這與初期病人重復(fù)互相感染、感染病例增速較快有關(guān),醫(yī)護(hù)人員無法在早期對病人進(jìn)行氧療等適當(dāng)治療,病情發(fā)展到終末期才進(jìn)入重癥病房,導(dǎo)致病死率高。
鐘南山指出,隨著全國早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離措施更加深入,武漢的“封堵”措施更加到位,再加上來自全國的對湖北和武漢在人員、物資等方面的支持,相信情況將有所好轉(zhuǎn)。
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