銀保監(jiān)會一日連發(fā)兩份監(jiān)管函 直指兩險企違規(guī)問題

    本報記者 蘇向杲

    7月26日，銀保監(jiān)會連發(fā)兩份監(jiān)管函，指出兩家財險公司存在違規(guī)經(jīng)營問題。

    銀保監(jiān)會發(fā)現(xiàn)易安財險網(wǎng)絡平臺借款人意外傷害保險業(yè)務存在技術服務費比例偏高、經(jīng)營費用水平不合理等問題。

    銀保監(jiān)會要求易安財險應立即對上述問題認真開展整改，并深刻剖析問題產(chǎn)生的原因，完善經(jīng)營管理機制，解決相關業(yè)務管理費用偏高的問題。并于2018年7月31日前將整改落實情況書面上報銀保監(jiān)會。銀保監(jiān)會將視公司整改情況，采取后續(xù)監(jiān)管措施。

    當日，銀保監(jiān)會下發(fā)的另一份監(jiān)管函表示，經(jīng)查，該公司存在以下問題：

    一是部分案件未按規(guī)定時限立案。2015年至2017年期間，你公司貨運險、物流責任險賠案中有101件賠案存在報案后15個工作日內未進行系統(tǒng)賦值估損也未進行人工估損的情況，該101件賠案首次估損金額為312.76萬元（賠款金額為397.62萬元）。

    二是部分注銷、零賠付案件未按規(guī)定留存相關信息。2015年至2018年3月11日期間，你公司貨運險、物流責任險報案注銷（立案前注銷）案件共計179件，其中164件未留存相關說明材料，合計報案損失金額為285.7萬元。2017年，你公司貨運險、物流責任險零賠付案件共計4406件，其中2311件未留存相關說明材料，報案損失金額為6761.04萬元。

    三是部分案件未按規(guī)定時限提取準備金。2015年至2017年期間，你公司貨運險、物流責任險賠案中有27件賠案存在未及時提取已發(fā)生已報告未決賠款準備金的情況，合計立案金額為29.47萬元（賠款金額為76.62萬元）。違規(guī)情況具體為：立案時間超過報案后15個工作日，未系統(tǒng)賦值估損也未人工估損;未在相應月度已發(fā)生已報告未決賠款準備金評估的基礎數(shù)據(jù)清單中予以體現(xiàn)。

    四是報案號為85327171135101930的案件存在估損不謹慎的問題。2017年1月公估公司出具的公估報告對該案件的估計損失為400萬元，在未取得被保險人相關承諾和保證的情況下，你公司2017年末在理賠系統(tǒng)中確定的估損金額為85萬元（盡管你公司在2018年4月與被保險人達成賠付63.2萬元的書面協(xié)議，并且被保險人書面保證不再向公司提出任何形式的索賠）。

    銀保監(jiān)會表示，上述問題表明該公司理賠內控管理不嚴，且理賠系統(tǒng)存在漏洞，并對該公司提出如下監(jiān)管要求：一是應高度重視理賠內控管理工作，嚴格按照相關監(jiān)管規(guī)定，對上述問題進行整改，修改完善理賠系統(tǒng)中存在的漏洞，并對相關責任人員嚴肅問責。二是應于2018年8月31日前向我會報送整改報告和相關責任人的處理情況。