銀保監(jiān)會一天連發(fā)七張監(jiān)管函 某上市險企被重罰227萬元

    ■本報記者 蘇向杲

    10月18日，銀保監(jiān)會（不含地方監(jiān)管局）一口氣下發(fā)了7張監(jiān)管函（含1家處罰函），除1家險企被重罰227萬元之外，還要求6家險企整改相關(guān)問題。

    值得關(guān)注的是，有6家接到監(jiān)管函的險企，事發(fā)于保險投訴及銀保監(jiān)會的現(xiàn)場檢查，被要求整改的原因包括互聯(lián)網(wǎng)保險存在誤導性陳述、存在客服咨詢答復與保險條款規(guī)定和網(wǎng)頁宣傳內(nèi)容不一致、境外投資業(yè)務中未按規(guī)定履行報告義務、存在超出批準業(yè)務范圍經(jīng)營等問題。

    一家中型壽險公司管理層人員與《證券日報》記者交流時表示，此次下發(fā)的監(jiān)管函與此前下發(fā)的監(jiān)管函頗為不同，以前下發(fā)的監(jiān)管函多涉及險企經(jīng)營、產(chǎn)品設計等重大問題，而此次下發(fā)的監(jiān)管函則關(guān)注到了險企經(jīng)營管理更為細節(jié)的問題。

    存三大違規(guī)行為

    險企被重罰227萬元

    引人注意的是，上述7份監(jiān)管函中，1家上市險企被重罰227萬元，銀保監(jiān)會指出，該上市險企存在欺騙投保人、編制提供虛假資料、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險費率三大違規(guī)行為。

    從銷售誤導來看，銀保監(jiān)會提到，該險企市場部制作的培訓課件含有夸大保險責任的表述，并將之掛于內(nèi)網(wǎng)，供公司內(nèi)外勤及銷售人員使用。2016年10月份至2017年10月份期間，該險企累計銷售該保險保單98260件，涉及保費33042萬元。

    被罰的第二大原因是編制提供虛假資料，該險企于2016年1月1日至2017年5月31日，在系統(tǒng)中個險業(yè)務和銀代業(yè)務承保數(shù)據(jù)存在信息不真實的問題。其中，客戶電話號碼不真實涉及個險業(yè)務17788件，銀代業(yè)務5020件；身份證號碼不真實涉及個險業(yè)務570件，銀代業(yè)務7件；保單完成回訪號碼不真實涉及498件。另外，上述險企報送的2016年個人醫(yī)療理賠數(shù)據(jù)中，180959件小額理賠數(shù)據(jù)中“賠款支付指令發(fā)出時間”以及193124件賠案中“理賠業(yè)務結(jié)案時間”存在不真實問題。

    被罰第三大原因為“未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險費率”，銀保監(jiān)會指出，根據(jù)該險企出臺的相關(guān)規(guī)定，2016年12月21日至2017年3月31日期間，該險企與主險新單附加投保的《附加個人（2014）意外傷害保險》，費率按條款所附標準費率70%執(zhí)行。該費率浮動未按照公司在銀保監(jiān)會備案的費率執(zhí)行。

    3家險企收到監(jiān)管函

    源于互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務

    除上述被重罰的險企之外，還有6家險企接到了監(jiān)管函，其中3家因為互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務而接到整改要求。

    例如，日前，銀保監(jiān)會核查發(fā)現(xiàn)，某財險公司在京東金融互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售的“安享一生癌癥醫(yī)療險”產(chǎn)品存在客服咨詢答復與保險條款規(guī)定、網(wǎng)頁宣傳內(nèi)容不一致的情況。

    因此，銀保監(jiān)會對該財險公司提出以下監(jiān)管要求：一是應立即對上述問題認真開展整改。二是應深刻剖析問題產(chǎn)生的原因，舉一反三，加強對客服人員的業(yè)務培訓，完善內(nèi)部管理制度，解決客服人員咨詢答復不專業(yè)的問題，健全完善合規(guī)經(jīng)營的長效機制。三是應高度重視問題的后續(xù)處理，切實加強責任追究，對相關(guān)責任人開展問責。

    同樣因為互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務收到監(jiān)管函的還有另外一家財險公司。銀保監(jiān)會表示，2018年6月份，根據(jù)保險消費者在投訴中反映的問題，銀保監(jiān)會對某財險公司開展了現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)該公司經(jīng)營的“大病無憂寶”保險產(chǎn)品在支付寶平臺的宣傳頁面內(nèi)容，包括“不限病種，突破醫(yī)保限制”、“不限用藥”、“不限治療方式”等，存在與該險種備案條款不相符的情況，違反了《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務監(jiān)管暫行辦法》“保險機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務，不得進行不實陳述……等誤導性描述”、“網(wǎng)絡平臺上公布的保險產(chǎn)品相關(guān)信息，應由保險公司統(tǒng)一制作和授權(quán)發(fā)布，并確保信息內(nèi)容合法、真實、準確、完整”等要求。因此，銀保監(jiān)會要求，該公司對互聯(lián)網(wǎng)保險宣傳中存在的“誤導性描述”內(nèi)容進行全面排查整改，在整改完成前不得繼續(xù)銷售該保險產(chǎn)品。

    值得關(guān)注的是，除銀保監(jiān)會官網(wǎng)下發(fā)監(jiān)管函之外，地方保監(jiān)局也加大處罰力度。數(shù)據(jù)顯示，2018年9月份，全國各地保監(jiān)局和保監(jiān)分局共發(fā)布103張行政處罰決定書，罰款總額共計2239.6萬元，較8月份罰款總額環(huán)比上升24%，較去年同期罰款總額同比上升237%。