銀保監(jiān)會(huì)：探索建立定制醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范

    本報(bào)記者 劉琪

    6月2日，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布消息，為規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱定制醫(yī)療保險(xiǎn)）業(yè)務(wù)開(kāi)展，切實(shí)提高人民群眾醫(yī)療保障水平，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，銀保監(jiān)會(huì)近日印發(fā)了《中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)辦公廳關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

    《通知》包括以下主要內(nèi)容：一是強(qiáng)化依法合規(guī)。要求保險(xiǎn)公司按照商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)律和市場(chǎng)化原則，科學(xué)合理制定保障方案。規(guī)范業(yè)務(wù)開(kāi)展，提高管理服務(wù)效率和風(fēng)險(xiǎn)控制能力。二是壓實(shí)主體責(zé)任?？偣緦?duì)開(kāi)展定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)管理責(zé)任，須審核保障方案和承保產(chǎn)品，加強(qiáng)統(tǒng)一管理，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善內(nèi)部問(wèn)責(zé)機(jī)制。三是明確監(jiān)管要求。加大日常監(jiān)管力度，對(duì)低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)、虛假宣傳等違規(guī)行為重點(diǎn)查處，維護(hù)市場(chǎng)秩序，保障業(yè)務(wù)平穩(wěn)運(yùn)行。四是加強(qiáng)行業(yè)自律。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)揮自律組織作用，積極參與屬地保障方案擬定，探索建立定制醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范，搭建行業(yè)交流平臺(tái)。

    銀保監(jiān)會(huì)表示，下一步將進(jìn)一步引導(dǎo)行業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，依法合規(guī)開(kāi)展定制醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，強(qiáng)化日常監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

（編輯 李波）