直擊全球創(chuàng)新藥械“用不到、買不起”痛點(diǎn) 太平人壽“全球藥械險(xiǎn)”幾十元撬動百萬元保障

    受益于樂城先行區(qū)的政策紅利，及“醫(yī)保+商保”的創(chuàng)新操作機(jī)制，太平人壽近期作為海南樂城管理局指定的商業(yè)保險(xiǎn)公司，推出“太平海南自貿(mào)港全球藥械醫(yī)療保險(xiǎn)”（又名“樂城全球特藥險(xiǎn)2021全國版”，下稱“全球藥械險(xiǎn)”）。

    這款惠民型全球藥械產(chǎn)品，涵蓋了75種境外特藥、25種境內(nèi)特藥，以及CI-1600-04人工耳蝸植入體、OPTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器等10種代表國際先進(jìn)醫(yī)療水平的特定醫(yī)療器械，將醫(yī)保不報(bào)銷或部分報(bào)銷的特許藥品和醫(yī)療器械，通過商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充保障功能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用補(bǔ)償。

    尤其引人注意的是，該產(chǎn)品價(jià)格極為親民，首年保費(fèi)最低僅為39元，癌癥特定藥品及特定醫(yī)療器械保障金額累計(jì)最高可達(dá)200萬元/年。該保險(xiǎn)讓全國人民，對那些境內(nèi)外的抗癌新藥、先進(jìn)的醫(yī)療器械，不僅“用得到”，也能“用得起”。

    解決消費(fèi)者全球用藥痛點(diǎn)

    太平人壽全面升級出新品

    今年太平人壽推出的“太平海南自貿(mào)港全球藥械醫(yī)療保險(xiǎn)”是去年11月份推出的“太平海南自貿(mào)港全球特藥醫(yī)療保險(xiǎn)”迭代升級版，“太平海南自貿(mào)港全球藥械醫(yī)療保險(xiǎn)”在擴(kuò)大新的保障范圍的同時(shí)，繼續(xù)保留了前一個(gè)版本的優(yōu)勢。

    該產(chǎn)品直擊國內(nèi)用戶的全球用藥痛點(diǎn)。一直以來，大病患者如果希望使用國外新特藥，面臨的難題之一就是買藥難、用藥貴。

    而隨著相關(guān)政策的出臺，大病患者的上述就醫(yī)需求得到解決。2013年，國務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立海南博鰲國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，賦予先行區(qū)進(jìn)口、使用尚未在國內(nèi)注冊審批的新藥、藥械與設(shè)備等九條優(yōu)惠政策，可概括為“四個(gè)特許”——特許醫(yī)療、特許研究、特許經(jīng)營、特許國際交流。

    去年以來，由于新冠肺炎疫情影響，出入境受到嚴(yán)格限制，尋求境外醫(yī)療資源的患者面臨無法或延期出境就醫(yī)的情況。不過，隨著《海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)條例》的發(fā)布，在博鰲樂城，患者不出國門就可以享受到與世界同步的創(chuàng)新藥械服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了我國醫(yī)療領(lǐng)域的一大突破，也催生了商業(yè)健康險(xiǎn)的新機(jī)遇。

    基于此，去年11月份，“太平海南自貿(mào)港全球特藥醫(yī)療保險(xiǎn)”正式上線，這是全國率先以“海南自貿(mào)港”命名的醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，旨在通過對特定藥品的費(fèi)用補(bǔ)償，減輕消費(fèi)者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使全球的創(chuàng)新藥物能夠更廣泛地惠及普通百姓，提高癌癥患者對新特藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性，解決了國內(nèi)患者“用藥難、買藥貴”問題。這一舉措打通了全球特藥從引進(jìn)到應(yīng)用的閉環(huán)保障，推動商業(yè)健康保險(xiǎn)參與健康產(chǎn)業(yè)鏈整合。

    “太平海南自貿(mào)港全球特藥醫(yī)療保險(xiǎn)”去年一經(jīng)推出，便迅速成為國內(nèi)熱議話題和“網(wǎng)紅”產(chǎn)品。

    今年7月21日，在海南省新聞辦公室、中國銀保監(jiān)會海南監(jiān)管局、樂城先行區(qū)管理局、海南省藥品監(jiān)督管理局在?？谂e辦海南自由貿(mào)易港博鰲樂城全球特藥險(xiǎn)2020版情況通報(bào)暨2021版媒體吹風(fēng)會上，樂城先行區(qū)管理局黨委書記、局長顧剛在會上指出，樂城全球特藥險(xiǎn)的推出，是博鰲樂城醫(yī)療先行區(qū)貫徹落實(shí)“以人民為中心”的重要發(fā)展思想，自貿(mào)港制度集成創(chuàng)新不斷向前推進(jìn)，自貿(mào)港醫(yī)療早期收獲更好地惠及患者，提升廣大群眾獲得感、幸福感的具體體現(xiàn)。

    作為全國首家推出以“海南自貿(mào)港”命名的創(chuàng)新商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的公司，太平人壽一直深耕于海南專屬產(chǎn)品的創(chuàng)新打造。太平人壽表示，公司一直是海南自貿(mào)港建設(shè)的堅(jiān)實(shí)力量和創(chuàng)新派，自2020年首次推出以“海南自貿(mào)港”命名的創(chuàng)新醫(yī)療商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品以來，已經(jīng)累計(jì)為30多萬客戶送去了全球特藥保障。

    首年保費(fèi)最低仍是39元

    累計(jì)保額最高達(dá)200萬元

    此次升級后的“太平海南自貿(mào)港全球藥械醫(yī)療保險(xiǎn)”加量不加價(jià)。

    隨著樂城先行區(qū)政策的持續(xù)推進(jìn)和落地，太平人壽又適時(shí)推出了新一代升級產(chǎn)品“太平海南自貿(mào)港全球藥械醫(yī)療保險(xiǎn)”，在保障范圍、醫(yī)療資源、健康管理服務(wù)等方面進(jìn)行了全面升級，但保費(fèi)并沒有增加，首年保費(fèi)最低仍是39元。

    保障范圍、保障額度、醫(yī)療資源的升級主要體現(xiàn)在，該產(chǎn)品在包含境外癌癥特藥基礎(chǔ)上，新增境內(nèi)癌癥特藥及境外特定醫(yī)療器械的保障。其中境外特藥的藥品保障種類從49種提升至75種，另外新增境內(nèi)特藥25種，境外特定醫(yī)療器械10種，這些特定藥械幾乎代表了全球最前沿的藥械研究成果。

    該產(chǎn)品的癌癥特定藥品及特定醫(yī)療器械保障金額累計(jì)最高可達(dá)200萬元/年，產(chǎn)品保障責(zé)任所定義的癌癥包含惡性腫瘤重度、輕度及原位癌，涵蓋了癌癥病程的各個(gè)階段，并且保障了初次確診后1年內(nèi)的用藥需求。

    為了進(jìn)一步提升客戶的便捷性和就醫(yī)體驗(yàn)，這款產(chǎn)品還配套了專屬的健康管理服務(wù)。太平人壽為客戶搭建了貫穿線上線下的醫(yī)療服務(wù)，解決了診前、診中、診后的各種就醫(yī)場景需求，服務(wù)項(xiàng)目包括圖文問診、重疾早篩等線上健康服務(wù)，以及特定費(fèi)用直付、質(zhì)子重離子醫(yī)院就醫(yī)直通車等線下就醫(yī)服務(wù)。

    據(jù)了解，世界排名前30強(qiáng)的藥械企業(yè)中，近五分之四已經(jīng)和樂城先行區(qū)建立緊密型合作關(guān)系，超過150種暫未在國內(nèi)其它地區(qū)上市的創(chuàng)新藥械可以在樂城先行區(qū)使用，解決了國內(nèi)患者“用得到”全球創(chuàng)新藥械的渠道問題。

    “太平海南自貿(mào)港全球藥械醫(yī)療保險(xiǎn)”的作用，則是通過商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)償和服務(wù)，讓更多國內(nèi)患者“用得起”全球創(chuàng)新藥械，放心便捷地享受海南自貿(mào)港博鰲樂城先行區(qū)政策紅利。

    保障增10種特定醫(yī)療器械

    大幅減輕患者藥械費(fèi)用壓力

    值得一提的是，“太平海南自貿(mào)港全球藥械醫(yī)療保險(xiǎn)”首次新增的10種特定醫(yī)療器械，比如CI-1600-04人工耳蝸植入體、OPTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器、注射用軟骨再生膠原蛋白填充材料等，可以說都是國際上使用率高、療效好或創(chuàng)新研發(fā)的醫(yī)療器械。

    以O(shè)PTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器為例，該器械預(yù)估價(jià)格為210000元（具體售價(jià)以進(jìn)口時(shí)醫(yī)院出具為準(zhǔn)），對國內(nèi)患者來說費(fèi)用極其昂貴，植入性心臟收縮力調(diào)節(jié)器是一種治療心衰的新療法（CCM），通過在心跳絕對不應(yīng)期施加電刺激，可以在不增加心臟負(fù)擔(dān)的情況下，加強(qiáng)心臟收縮力，改善心功能。這種治療方式可顯著改善心衰患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，降低住院率和死亡率，是心衰治療的新進(jìn)展、新方法。

    目前，國內(nèi)治療心衰的主要手段還是藥物治療，但隨著患者年齡增大以及病情發(fā)展，往往會出現(xiàn)藥物治療效果不顯著乃至無效的情況，心臟再同步治療（CRT）是一種有效治療心力衰竭的方法，但只適合于寬QSR波（130ms）患者，本例患者QRS不寬（>103ms），不適合于心臟再同步治療。

    而心衰患者患病后5年死亡率超過50%，目前國內(nèi)至少有1000萬以上的心衰患者。對其中70%窄QRS的患者而言，一旦藥物治療效果不佳，可能就將面臨沒有其他更好醫(yī)療手段可用的窘境。但新的植入性心臟收縮力調(diào)節(jié)器療效，將為這部分患者帶來可選擇的新治療手段，改善患者的心功能。

    實(shí)際上，OPTIMIZER Smart植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器之外，其他新增的9種代表國際先進(jìn)醫(yī)療水平的特定醫(yī)療器械，通過商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充保障功能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用補(bǔ)償，大幅解決了國內(nèi)患者使用這類醫(yī)療器械的成本。

    太平人壽表示，未來，公司將繼續(xù)服務(wù)國家戰(zhàn)略、服務(wù)國民健康，通過深化創(chuàng)新為客戶提供更全面、更豐富的保障和服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)“健康中國”的美好愿景做出貢獻(xiàn)。（CIS）