本報記者 冷翠華
1月7日,“南昌惠民保”上線發(fā)布會成功舉辦,南昌市唯一一款由政府指導的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“南昌惠民保”正式面向全市基本醫(yī)保參保人開放。
據(jù)介紹,“南昌惠民保”由南昌市醫(yī)療保障局指導,人保財險為主承保商,聯(lián)合國壽財險、太平洋產(chǎn)險、中國人壽、泰康養(yǎng)老、大地保險、平安產(chǎn)險、陽光財險、中華聯(lián)合、太平財險、永誠保險、恒邦保險,以及建信人壽共同承保,水滴保險經(jīng)紀作為主運營平臺。
“南昌惠民保”保費價格為每年128元,最高保額可達300萬元。保障范圍包括:住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用最高100萬元保障,住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄外個人自付費用最高100萬元保障,涵蓋惡性腫瘤、罕見病在內(nèi)的15種指定特藥費用最高100萬元保障。
記者了解到,2022年度“南昌惠民保”產(chǎn)品較此前版本有較大升級,擴大了保障范圍,包括惡性腫瘤、腦血管疾病等高發(fā)重疾在內(nèi)的12種既往癥患者可??少r。此外,還降低了免賠額,并創(chuàng)新性的設置階梯報銷比例。具體來看,住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用免賠額為1.5萬元,非既往癥人員1.5萬元-10萬元部分賠付比例為65%,10萬元以上部分為80%,既往癥人員統(tǒng)一為20%;第二,住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄外個人自付費用免賠額為2萬元,非既往癥人員2萬元-10萬元部分賠付比例為65%,10萬元以上部分為80%,既往癥人員統(tǒng)一為20%;第三,指定特藥費用不設免賠額,非既往癥人員賠付比例為80%,既往癥人員為20%,最大限度減輕群眾用藥負擔。
值得關注的是,“南昌惠民保”不設等待期,購買即生效。同時,產(chǎn)品支持醫(yī)保賬戶支付,允許職工醫(yī)保個人賬戶為家庭成員購買,只要是南昌基本醫(yī)療保險參保人,包括南昌市本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、各區(qū)縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,不限戶籍、年齡、性別、職業(yè),均可購買。
作為“南昌惠民保”的運營平臺,水滴保險經(jīng)紀還將發(fā)揮水滴公司旗下不同業(yè)務的協(xié)同效應,為患病群體提供大病籌款、公益救助項目等服務,助推惠民措施落地落實。目前,“南昌惠民保”已經(jīng)正式開啟投保,參保人可以關注“南昌惠民保”微信公眾號參保,也可通過贛服通、支付寶搜索“南昌惠民保”投保。
(編輯 李波)
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