《關于加快建立長期護理保險制度的意見》對外發(fā)布 將對相關產業(yè)形成拉動作用

    本報訊 （記者張敏）3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于加快建立長期護理保險制度的意見》（以下簡稱《意見》）對外發(fā)布?！兑庖姟分赋觯?年左右時間，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度安排基本確立，責任共擔的資金籌集機制、公平適度的待遇保障機制逐步健全，科學規(guī)范的管理運行機制基本形成，適應我國基本國情的長期護理保險制度基本建立。

    長期護理保險制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的社會保險制度，是我國社會保障體系的重要組成部分。

    3月26日，在國新辦舉行的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局副局長王文君介紹，長期護理保險制度是社會保險的一項新險種，通過人人參?；I集資金，為失去正常活動能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護理，對所發(fā)生的護理費用予以報銷。

    對于為何要建立這項制度？王文君表示，建立長期護理保險制度，是解決群眾急難愁盼、健全社會保障體系的一項重大制度安排。

    對失能人員來說，建立長期護理保險是“剛需”，通過專業(yè)的護理，可以極大幅度提升失能人員的生存質量，讓洗澡、理發(fā)、吃飯、換藥不再是“病床上的奢望”，而是就在床邊、觸手可及的悉心照料。

    對失能人員的家庭來講，長期護理保險是“減負”，通過制度的保障，對家庭來講，可以減輕經濟上和照護事務上的雙重負擔。通過專業(yè)的護理，可以緩解“一人失能、全家失衡”的困境。有了社會化和專業(yè)化的服務，家里的其他成員也可以從繁重的照護事務當中解放出來，投入到正常的工作和生活當中去。

    對產業(yè)來講，長期護理保險意味著“拉動”。可以說，這項制度的建立催生了新業(yè)態(tài)和新模式，比如輔助器具的研發(fā)生產和租賃、失能等級評估，還有社會力量參與經辦等，這些都可以形成新的經濟增長點。據(jù)初步統(tǒng)計，自2016年試點以來，長期護理保險共拉動社會資本投入相關產業(yè)超600億元。

    王文君介紹，從2016年長護險制度啟動試點，到現(xiàn)在正好是10年，這10年間制度的建立經歷了“試點—評估—再試點—再評估—啟動全面推開”的歷程。試點覆蓋地區(qū)從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群已經達到3.08億，基金累計支出也超過1000億元，為超過330萬失能人員提供了護理服務支持。

    隨著長期護理保險覆蓋面的擴大，護理服務的需求將大幅度增加。長期護理服務的供給情況如何？如何確保不同地區(qū)的失能人員都能享受到優(yōu)質均等的護理服務？

    國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇表示，長期護理服務的供給是長期護理保險制度發(fā)揮作用的基礎，為了讓參保群眾得到更加優(yōu)質、高效、規(guī)范可及的長護服務，重點從更加規(guī)范、更加均等、更加智能三個方面做了一些工作。

    一是做好定點管理，促進長護服務更加規(guī)范。目前，全國定點長護服務機構已經達到1.2萬家，約有37萬名從業(yè)人員。以長護險制度建立比較早的江蘇省南通市為例，目前南通市已經有定點長護服務機構368家，參保群眾可以通過南通市醫(yī)保局的微信公眾號或者官網(wǎng)去查詢有哪些定點服務機構，分別能夠提供居家護理、社區(qū)護理或是機構護理哪種類型的服務。

    二是統(tǒng)一了服務項目，促進服務更加均等。國家醫(yī)保局制定了全國統(tǒng)一的長護服務項目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項服務納入了長護支付范圍，包括協(xié)助進食、沐浴、口腔清潔等20項維持基本生活所必需的生活照護類項目，以及吸痰、導尿等16項基礎性的醫(yī)療護理類項目。國家長護服務項目目錄統(tǒng)一規(guī)范了服務項目的名稱、內涵、代碼，并在服務操作要求、服務人員和服務時長等方面都作出了原則性的規(guī)定。

    三是加強引導培育，促進服務更加智能。國家醫(yī)保局積極適應人工智能和大數(shù)據(jù)發(fā)展趨勢，充分發(fā)揮長期護理保險購買作用，積極探索推動智能化服務在長護場景下的推廣應用。依托國家醫(yī)保信息平臺，開發(fā)上線了長期護理保險子系統(tǒng)，支持各地開展長護失能等級評估、定點管理、費用結算等全流程信息化服務，推動實現(xiàn)長護服務線上派單、上門服務智能打卡、服務時長自動記錄，有些地方還探索了通過毫米波雷達進行監(jiān)測預警等功能，切實提升長護服務質量與效率。下一步，國家醫(yī)保局將結合人口形勢變化和制度發(fā)展，探索將長護相關智能化服務和支持性輔具等納入長護險支付范疇的可能性，更好滿足多元化服務需求。

（編輯 汪世軍）