公衛(wèi)系統(tǒng)“新基建時代” 醫(yī)療專業(yè)工程細分行業(yè)的“危機局”

    4月26日，武漢市存量新冠肺炎患者全部清零。從今年1月初，武漢暴發(fā)的新冠肺炎疫情從應急性超常規(guī)防控進入到常態(tài)化防控階段，包括武漢市在內(nèi)的湖北省進入到復工復產(chǎn)的全面升級階段。

    在這種局面下，本報記者走訪湖北省多家隱形冠軍企業(yè)、典型代表行業(yè)等，探討新冠肺炎疫情后，湖北經(jīng)濟發(fā)展新動能中的“危”與“機”。

    新冠肺炎疫情趨于平穩(wěn)后，國家衛(wèi)健委在現(xiàn)有國家醫(yī)學中心規(guī)劃的基礎上，增設國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心。4月27日，21世紀經(jīng)濟報道記者獲悉，該中心將落戶華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院。此前的湖北省發(fā)改委也已批復十數(shù)個武漢大學、華中科技大學及兩校多個附屬醫(yī)院或院區(qū)、武漢金銀潭醫(yī)院等多個公衛(wèi)機構應對公共衛(wèi)生事件建設項目批復。

    需求的擴容，將改變不少醫(yī)療機構細分行業(yè)的行業(yè)集中度不高、無序發(fā)展的局面，反之，供給端將迎來新一輪的機遇期。

    “按目前我們的了解，僅湖北就將有600-700所醫(yī)院或疾控中心新建或擴建應急體系。”武漢華康世紀醫(yī)療股份有限公司（以下簡稱“華康世紀”）董事長譚平濤對21世紀經(jīng)濟報道記者介紹，作為細分領域的龍頭企業(yè)之一，公司所在的公衛(wèi)系統(tǒng)的潔凈室行業(yè)也將迎來一個發(fā)展的機遇期。

    聚焦醫(yī)院特種科室

    華康世紀在此番新冠肺炎疫情中“一炮而紅”，在10天內(nèi)建成中國迄今為止最大的全新風、全送全排的火神山醫(yī)院的負壓ICU（重癥監(jiān)護）病房，成為扭轉(zhuǎn)新冠肺炎疫情救治危局的重要重癥患者救治點之一。

    而這一ICU建成的效率和質(zhì)量的背后，是以華康世紀為代表的醫(yī)療專業(yè)工程行業(yè)培育的收獲期。

    資料顯示，成立于2008年的華康世紀注冊資本7920萬元，主營業(yè)務為以醫(yī)院潔凈室為核心的特種科室的整體解決方案，和醫(yī)療器械的生產(chǎn)銷售和醫(yī)療耗材第三方配送企業(yè)。其中，特種科室包括潔凈手術部、ICU、CCU、NICU、供應室、產(chǎn)房、檢驗科、實驗室、血透中心等這些被視為醫(yī)院各類設施中技術含量最高的基礎設施。

    譚平濤介紹，公司資質(zhì)涉及建筑類、醫(yī)療器械類、特種設備類、軟件類，屬于當前資質(zhì)和產(chǎn)業(yè)鏈最齊全的企業(yè)之一，截至目前，公司共有技術人才600多人，外圍施工人員幾千人。這是一個起源于海外和軍用技術引進的行業(yè)。“在2002年之前，國內(nèi)手術室內(nèi)感染率較高，醫(yī)院各類抗生素使用量不少。”譚平濤說，當年起，國家加強規(guī)范管理，通過手術室的潔凈管理、院感等方面的要求推進，大幅降低了患者的術后感染率，也減少了抗生素的使用量，此后到2008年間，行業(yè)進入培育期。2008年，國家4萬億經(jīng)濟刺激計劃出臺后，國內(nèi)各醫(yī)院也進入擴建高峰期，迎來行業(yè)的一輪發(fā)展，但此后，行業(yè)發(fā)展再度轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，市場規(guī)模趨于穩(wěn)定。

    這種行業(yè)背景下，企業(yè)規(guī)模也不算大。譚平濤介紹，行業(yè)同類企業(yè)分布位于江蘇常州、深圳、西安、北京等城市，其中，成建制、產(chǎn)業(yè)鏈完整和具有一定規(guī)模的企業(yè)不超過10家，從事產(chǎn)業(yè)鏈部分環(huán)節(jié)業(yè)務的企業(yè)約幾十家。而行業(yè)集中度不高，沒有一家企業(yè)的行業(yè)市占率超過10%，尚未形成頭部企業(yè)。以一家約一半主營業(yè)務圍繞此行業(yè)進行的上市企業(yè)為例，其公布的行業(yè)毛利率約為30%，凈利率約為8%-12%。

    “2019年，公司規(guī)模在全國排名第三位。”譚平濤介紹，不過，公司各類資質(zhì)齊全，此前公司還參與了諸多行業(yè)標準的制定。截至目前，公司合作客戶包括全國20余個省市600余家醫(yī)院，其中包括300多家三甲醫(yī)院，并對包括武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院等院區(qū)相關手術室進行“托管”。

    行業(yè)的高門檻

    這是一個高門檻和高技術含量的行業(yè)。

    華康世紀總經(jīng)理謝新強也介紹，醫(yī)療專業(yè)工程是圍繞專業(yè)醫(yī)療設施，包括手術室、ICU、實驗室、化驗室、醫(yī)用氣體工程等進行設計、加工、生產(chǎn)、運行、裝配、調(diào)試、維修、改建等一體化服務體系。它可分為醫(yī)院潔凈室手術部工程、重癥病房及特殊病房工程、中心供應室工程、大輸液工程、化驗室工程、實驗室工程、醫(yī)用氣體工程、醫(yī)用物流工程、智能化等多個子行業(yè)。“這些都是醫(yī)院技術含量最高的特裝工程，有很多技術規(guī)范，對所需產(chǎn)品的要求高。”

    潔凈室技術規(guī)范嚴格，“對工程的潔凈度、細菌濃度、風速、溫度、濕度等環(huán)境參數(shù)以及工程所配置的相關部品部件的材料、質(zhì)地、規(guī)格等都有非常嚴格的技術標準。”謝新強解釋，這導致行業(yè)準入門檻較高，對服務供應商的設計、施工、安裝、運維服務等方面提出較高的技術要求。

    這也是一個高度集成的系統(tǒng)化工程，“工程技術與院感要求相融合：特殊科室專項工程設計，施工涉及建筑工藝流程、消防工程、裝飾裝修、凈化空調(diào)系統(tǒng)、強電、弱電信息化系統(tǒng)、建筑智能化、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)等多專業(yè)，還涉及對醫(yī)學規(guī)范、臨床醫(yī)學、醫(yī)療設備等多學科。”謝新強說，也就是說，既要符合建筑方面的規(guī)范，還需要醫(yī)學規(guī)范。其對材料工藝等方面也有其特殊需求，電氣安全可靠性要求高，信息化、智能化高度集中。

    重要的凈化空調(diào)系統(tǒng)的要求更高。“根據(jù)不同的凈化科室要求，在凈化級別、換氣次數(shù)、正負壓梯度、氣流組織、溫濕度控制、新排風處理等方面均有特殊要求，不僅要對規(guī)范非常熟悉，而且需要積累大量的實踐經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院臨床科室需求，才能設計符合要求的凈化空調(diào)系統(tǒng)。”謝新強說，而醫(yī)用氣體的容器為壓力容器，管道為壓力管道，其施工工藝要求高，需要有壓力管道的設計和安裝資質(zhì)，需要有焊工、電工證書才能施焊，管道需做保壓試驗。“比如這次新冠肺炎患者救治中的高通量吸氧，很多企業(yè)的資質(zhì)都無法達到，也一度帶來了救治的壓力。”

    在項目的驗收方面，“所有成果在最后才能完全體現(xiàn)，要通過省級疾控中心的檢測驗收，及院感科細菌培養(yǎng)。”謝新強說，這種排他性很隱蔽，在施工過程中無法確認，“很多人望而生畏”。

    “但本次疫情抗擊過程中，凸顯了ICU重要性與短板特點。”謝新強說，重癥監(jiān)護病房（ICU）是對危重癥病人進行監(jiān)護治療的重要手段，在本次新冠疫情中發(fā)揮了重要作用，但ICU病房在我國起步較晚，盡管近年來持續(xù)加強建設，我國人均ICU病床指標對比發(fā)達國家仍有較大差距，其中，中國為3.8張/十萬人，美國為34.7，德國為29.2，意大利為12.5。

    譚平濤也介紹，“新冠疫情后，國家認識到ICU病房和負壓病房的嚴重不足，并計劃加大建設，接下來，行業(yè)會進入發(fā)展機遇期。”預計到2023年理論ICU床位數(shù)較當前存量有4倍以上空間（達到16.25張/十萬人）。潔凈手術部對潔凈要求較高，建設專業(yè)性較強。新冠肺炎后，我國年新建手術室與更新手術室需求約8000間與4000間，“未來隨著醫(yī)院建設投入加大，需求有望進一步提升”。此外，醫(yī)用氣體系統(tǒng)對于患者生命支持，供應醫(yī)療氧氣具有重要作用。本次新冠疫情中氧氣供應短板暴露，醫(yī)用氣體工程有望加快升級換代。

    華康世紀提供的一組數(shù)據(jù)還顯示，2017年我國醫(yī)院固定資產(chǎn)投資額達到4112億元，同比增長14%，社區(qū)醫(yī)療及衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投資額達到550億元，同比增長5%。其中醫(yī)療專業(yè)工程占投資額的30%，即超過1200億元。

    細分龍頭也引來資本市場關注。在2015年，華康世紀啟動IPO計劃，并分別于2015年、2016年完成A輪、B輪戰(zhàn)略投資，共計3.2億元，引入上海福星醫(yī)藥、陽光保險、達晨創(chuàng)投、金浦投資等機構。“后續(xù)企業(yè)的上市計劃，會根據(jù)券商機構的整體安排來推進。”譚平濤如此表示。