帶量采購中標產(chǎn)品價格最高降超八成 專家稱醫(yī)用耗材經(jīng)營企業(yè)未來或減半

    本報記者 施露    

    如同硬幣的兩面，對于國產(chǎn)高值耗材生產(chǎn)商來說，作為市場監(jiān)管規(guī)范化手段的帶量采購一方面帶來了不小的降價壓力；另一方面，帶量采購也帶來了國產(chǎn)化替代、市場份額擴大的機遇，支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材企業(yè)提升核心競爭力。

    近日，京津冀及黑吉遼蒙晉魯（“3+N”聯(lián)盟）醫(yī)用耗材人工晶狀體類聯(lián)合帶量采購結(jié)果出爐。在此次帶量采購中，來自23個品牌共計177個型號的產(chǎn)品參與了相關(guān)資質(zhì)的填報，并以競價與議價談判兩種方式參與招標。最終，在13個競價組中，共有25個產(chǎn)品中標；在40個議價組中，共有19個產(chǎn)品中標，合計44個產(chǎn)品中標，中標率為25%。

    據(jù)悉，本次帶量采購的周期為一年，最終確定總采購量超31萬枚，其中競價組采購量超24萬枚，議價組采購量為7萬枚左右，可見競價組還是帶量采購的主力貢獻者。

    值得一提的是，面對諸多國際一線進口品牌的競爭，科創(chuàng)板公司昊海生科、愛博諾德（北京）醫(yī)療科技股份有限公司（下稱“愛博諾德”）、無錫蕾明視康科技有限公司（下稱“蕾明視康”）等多家國產(chǎn)人工晶狀體生廠商中標。

    中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會主任許佳銳在接受《證券日報》記者采訪時表示：“帶量采購最開始是從藥品領(lǐng)域啟動的，器械領(lǐng)域主要集中在高值耗材，如今也逐漸向低值耗材蔓延，帶量采購確實在價格上造成了一定的沖擊，國產(chǎn)廠商應(yīng)對這種趨勢要轉(zhuǎn)變發(fā)展思路了，從過去的‘營銷驅(qū)動’變?yōu)?lsquo;創(chuàng)新驅(qū)動’”。

    中標產(chǎn)品普遍降價幅度大

    最高降幅達84.2%    

    人工晶狀體作為眼科最常用高值醫(yī)用耗材，此前已有安徽、江蘇兩省份試水帶量采購，兩省均采取議價談判方式。    

    不同于藥品的是，高值耗材除醫(yī)院外幾乎無其他銷售途徑。此前，醫(yī)院傾向于采購、銷售價格更高的進口品牌，這也間接加劇了進口品牌高值耗材價格的虛高。

    從中標結(jié)果來看，此次帶量采購價格降級幅度更為明顯，中標產(chǎn)品相比各自省標最低價而言，平均降幅約為40%。其中，小眾尼泊爾進口品牌弗雷德·霍洛旗下某款人工晶狀體產(chǎn)品從1450元降到229元，創(chuàng)下最大降幅，高達84.2%。但弗雷德·霍洛僅憑這一款產(chǎn)品，預(yù)計獲得理論采購量近2.9萬枚，成為此次“帶量采購”憑借超高降幅殺出的黑馬。

    但也有像美國愛爾康A(chǔ)lcon、德國蔡司及美國Lenstec等進口品牌的部分高端人工晶狀體，由于降價幅度太大而會選擇主動放棄競標。

    根據(jù)本次帶量采購文件中的規(guī)則，按照“價格最低產(chǎn)品占主要約定采購量，其他產(chǎn)品約定采購量按照價格從低到高逐漸減少”的原則約定采購量，如單家中選，約定采購量為計算基數(shù)的100%；兩家中選，最低價產(chǎn)品約定采購量不少于計算基數(shù)的60%，次低價格產(chǎn)品不高于約定采購量計算基數(shù)的40%；三家中選，最低價產(chǎn)品約定采購量不少于計算基數(shù)的60%，次低價格產(chǎn)品和第三低價產(chǎn)品依次按照不少于剩余約定采購量計算基數(shù)60%分配約定采購量基數(shù)；四家中選，最低價產(chǎn)品約定采購量不少于計算基數(shù)的50%，其余產(chǎn)品按價格從低到高依次按照不少于剩余約定采購量計算基數(shù)的50%分配約定采購量基數(shù)。

    若依據(jù)上述規(guī)則模擬計算，美國愛銳是獲得采購量最多的品牌，理論總采購量預(yù)計為5.1萬枚，遠高于位列第二名的弗雷德·霍洛預(yù)計2.9萬枚的采購量；J&JVision（AMO）強生視力康的中標產(chǎn)品數(shù)量最多，達7個產(chǎn)品，合計理論采購量僅約為2.7萬枚；而不少如Rayner，德國一品等二線人工晶狀體品牌在此次帶量采購中顆粒無收。

    此外，昊海生科旗下全資子公司河南宇宙人工晶狀體研制有限公司（下稱“河南宇宙”）是獲得理論采購量最多的國產(chǎn)品牌，預(yù)計總采購量達1.7萬枚。

    “表面上看是降價了，但是廠商也是愿意的，因為節(jié)約了大量的營銷成本，目前國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)大概2萬家，經(jīng)營企業(yè)大概有80萬家，未來經(jīng)營企業(yè)數(shù)量，可能要砍掉三分之一甚至一半。”許佳銳對《證券日報》記者表示。    

    高值耗材帶量采購已成趨勢

    國產(chǎn)廠商市占率有望提升    

    從安徽、江蘇帶量采購到“3+N”聯(lián)盟帶量采購，再到帶量采購方案正在設(shè)計中的“省際聯(lián)盟”（以陜西為主導(dǎo)的10省采購聯(lián)盟），高值耗材帶量采購已成不可逆的趨勢。

    “對于國產(chǎn)高值耗材生產(chǎn)企業(yè)而言，帶量采購是政策機遇，一方面給予了國產(chǎn)品牌與進口品牌同臺競技的機會，另一方面也有助于中標企業(yè)產(chǎn)品營收和市場規(guī)模的提升。”許佳銳對《證券日報》記者稱。

    不過，挑戰(zhàn)也依然存在。從此次“3+N”聯(lián)盟人工晶狀體類帶量采購競價分組來看，目前國產(chǎn)人工晶狀體產(chǎn)品定位大多為基礎(chǔ)型到或中端產(chǎn)品。在中標的44個產(chǎn)品中，國產(chǎn)產(chǎn)品僅8席，占比為18%，進口品牌長期壟斷高端人工晶狀體市場的局面尚未改變。

    由于國內(nèi)人工晶狀體市場，尤其是高端產(chǎn)品領(lǐng)域仍由進口品牌所“壟斷”的格局，使得人工晶狀體價格總體仍處于高位，不少白內(nèi)障患者無力負擔或就診意愿降低。

    根據(jù)第三屆中國眼健康大會數(shù)據(jù)預(yù)測，2018年中國實施白內(nèi)障手術(shù)數(shù)量為370萬例，由于每例白內(nèi)障手術(shù)必須使用且只能使用一片人工晶狀體，即2018年中國人工晶狀體使用量為370萬片。而在印度，由于本土人工晶狀體品牌性價比更好，更受歡迎，其人工晶狀體年使用量高達800-1000萬片。

    在衡量白內(nèi)障治療水平的另一重要指標上，2018年我國每百萬人口接受白內(nèi)障手術(shù)人數(shù)（CSR）為2，662例，相較歐美、日本等發(fā)達國家（CSR平均大于11，000）乃至印度、越南等發(fā)展中國家（CSR平均大于5，000）仍有較大空間。

    一位不愿具名的券商分析師對《證券日報》記者稱：“高值耗材帶量采購的實施，將有助于推動國內(nèi)人工晶狀體的整體終端價格的調(diào)整，提升人工晶狀體的市場規(guī)模，也能夠讓更多的患者在未來有望使用上與進口品牌同技術(shù)層次的、且更具有性價比的國產(chǎn)產(chǎn)品，實現(xiàn)國產(chǎn)化替代。”

    “實際上會倒逼企業(yè)提升創(chuàng)新能力，因為過去的方式就是營銷驅(qū)動，但是帶量采購實施的話，少數(shù)企業(yè)占據(jù)大多市場份額，自然就逼著大家去做出性能更好、性價比更高的產(chǎn)品。”許佳銳對《證券日報》記者表示。

（編輯 白寶玉）