張敏
近年來,得益于醫(yī)保改革的提速,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”,一些臨床價(jià)值不高、有更好替代的藥品被調(diào)出目錄;與此同時(shí),創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的速度加快,引導(dǎo)藥企積極投入創(chuàng)新研發(fā)。
5月28日,國(guó)家醫(yī)保DRG技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心主任鄭杰表示,今年醫(yī)保發(fā)展將進(jìn)入重構(gòu)期,不再單純追求產(chǎn)品成本探底,而會(huì)建立多元價(jià)值體系,按照技術(shù)創(chuàng)新價(jià)值進(jìn)行資源分配,對(duì)藥品技術(shù)創(chuàng)新價(jià)值進(jìn)行等級(jí)劃分后確定價(jià)格體系。
筆者認(rèn)為,當(dāng)下,建立多元價(jià)值評(píng)估體系,不唯低價(jià)是取,對(duì)于我國(guó)創(chuàng)新藥的持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵。
一方面,按照產(chǎn)業(yè)鏈的價(jià)值貢獻(xiàn)進(jìn)行資源合理分配有助于行業(yè)持續(xù)加大研發(fā)投入。
得益于多年的政策扶持和持續(xù)增加的投入,我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)能力持續(xù)提升,從小分子藥物、抗體藥物到ADC、細(xì)胞和基因治療賽道,我國(guó)藥企的研發(fā)水平已經(jīng)接近或達(dá)到國(guó)際水平,多家創(chuàng)新藥企的在研藥品實(shí)現(xiàn)了license out,海外授權(quán)價(jià)格屢創(chuàng)新高。
與仿制藥相比,一款創(chuàng)新藥從開發(fā)到成功上市,往往要耗費(fèi)更多時(shí)間、資金,且面臨著失敗風(fēng)險(xiǎn)。在創(chuàng)新藥上市之初,給予其科學(xué)合理的定價(jià)、利潤(rùn)空間和市場(chǎng)空間,有助于企業(yè)收回研發(fā)成本、形成利潤(rùn)并持續(xù)加大研發(fā)投入。
另一方面,良好的商業(yè)化預(yù)期有助于吸引資本持續(xù)投資。
由于產(chǎn)品處于研發(fā)階段尚未形成收入,很多中國(guó)創(chuàng)新藥企面臨較大融資壓力。部分Biotech公司由于資金不足不得不削減研發(fā)費(fèi)用、砍掉研發(fā)項(xiàng)目等,進(jìn)而影響研發(fā)進(jìn)展和再融資,制約企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)保按照技術(shù)創(chuàng)新價(jià)值來進(jìn)行資源分配,有助于創(chuàng)新藥形成良好的商業(yè)化預(yù)期,加強(qiáng)資本對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新賽道的信心。
隨著醫(yī)保改革由轉(zhuǎn)型期步入重構(gòu)期,多元化的價(jià)值評(píng)估體系將逐步建立,使真正的創(chuàng)新產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)商業(yè)化成功,從而進(jìn)一步反哺創(chuàng)新研發(fā),形成良性循環(huán)。
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