本報(bào)訊 (記者冷翠華)6月18日,記者從“滬惠保”承保險(xiǎn)企處獲悉,上海專屬補(bǔ)充醫(yī)保——2024年度“滬惠保”目前參保人數(shù)已突破450萬。
2024年度“滬惠保”于4月23日發(fā)布,由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo),國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局監(jiān)督,上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持,上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào),由太保壽險(xiǎn)首席承保,中國人壽、新華保險(xiǎn)、人保健康、平安健康險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、建信人壽、交銀人壽以及工銀安盛共同承保。
據(jù)介紹,2024年度“滬惠保”保費(fèi)依然保持129元/年不變,繼續(xù)聚集醫(yī)保目錄外保障,包含住院自費(fèi)醫(yī)療、國內(nèi)特藥、質(zhì)子重離子醫(yī)療、海外特藥、CAR-T治療五大保障,累計(jì)保額310萬元。產(chǎn)品進(jìn)行了三大升級(jí):第一,擴(kuò)展住院自費(fèi)治療費(fèi)用;第二,免賠額優(yōu)化最低至1萬元;第三,增加國內(nèi)外特藥種類。
產(chǎn)品進(jìn)行大幅升級(jí)后,“滬惠保”的可持續(xù)性怎么樣?對此,承保險(xiǎn)企表示,“滬惠保”是在深化醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上,通過嚴(yán)密的精算體系,按照兼顧普惠性和持續(xù)性的原則進(jìn)行精準(zhǔn)定價(jià)。比如將免賠額從首年2萬元降到今年最低1萬元背后,是共保體通過提前3個(gè)月與醫(yī)保局溝通,入駐醫(yī)保中心,在數(shù)據(jù)安全的前提下,經(jīng)過多輪測算形成的產(chǎn)品方案,大幅提升惠及面超80%,讓更多百姓賠得到又能保證產(chǎn)品的可持續(xù)性。
“滬惠保”參保不限戶籍,上海市基本醫(yī)保參保人均可參保;不限年齡、不限職業(yè),不限健康狀況。同時(shí),“滬惠保”支持醫(yī)保個(gè)人賬戶繳費(fèi),可用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人及全家6位直屬親屬投保。
(編輯 張鈺鵬)
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