北京金融法院累計(jì)受理保險(xiǎn)糾紛案件1400余件 標(biāo)的總額達(dá)20余億元

    本報(bào)記者 吳曉璐

    7月8日是第12個(gè)全國(guó)保險(xiǎn)公眾宣傳日，北京金融法院在金融街巡回審判庭召開(kāi)“推動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)展業(yè)典型案例新聞發(fā)布會(huì)”，對(duì)北京金融法院成立以來(lái)涉及互聯(lián)網(wǎng)投保、格式條款、投保理賠“寬進(jìn)嚴(yán)出”現(xiàn)象和投保誤導(dǎo)等方面具有典型意義和社會(huì)影響的保險(xiǎn)糾紛案件進(jìn)行通報(bào)，助力推動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)展業(yè)，營(yíng)造良好金融法治環(huán)境。

    記者在新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)獲悉，建院三年以來(lái)，北京金融法院共受理各類(lèi)保險(xiǎn)糾紛案件1400余件，標(biāo)的總額達(dá)20余億元。大部分案件為重大疾病、醫(yī)療費(fèi)用、車(chē)輛損失、意外傷害、責(zé)任保障等相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品引發(fā)的糾紛。此外，保險(xiǎn)人因承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任后向第三者代位求償引發(fā)的糾紛，以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)代理人因保代業(yè)務(wù)引發(fā)的糾紛，也占有一定比例。

    圖為新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 攝影：吳曉璐

    保險(xiǎn)業(yè)不斷創(chuàng)新發(fā)展 

    呈現(xiàn)三種發(fā)展趨勢(shì)

    “保險(xiǎn)行業(yè)不斷創(chuàng)新發(fā)展，具有投資理財(cái)、生存保障、健康醫(yī)療、意外傷害賠償、責(zé)任賠償、普惠養(yǎng)老等多種功能的保險(xiǎn)產(chǎn)品推陳出新，組合投保、中介代保等交易實(shí)踐和交易范式變化不斷。”北京金融法院黨組成員、副院長(zhǎng)宋毅表示，保險(xiǎn)業(yè)呈現(xiàn)出以下三種發(fā)展趨勢(shì)：互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)市場(chǎng)占有量呈現(xiàn)出明顯上升趨勢(shì)，線(xiàn)下投保的傳統(tǒng)銷(xiāo)售模式訂立保險(xiǎn)合同的比例逐步減少；為快遞配送員、網(wǎng)約車(chē)駕駛員、外賣(mài)騎手等工作人員提供的新業(yè)態(tài)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品得到平臺(tái)經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)人員的廣泛關(guān)注；人身保險(xiǎn)糾紛矛盾化解難度較大，投保人一方與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議相對(duì)突出，主要體現(xiàn)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍、如實(shí)告知義務(wù)、提示說(shuō)明義務(wù)的履行等方面。

    “北京金融法院作為金融審判專(zhuān)門(mén)法院，始終牢固樹(shù)立強(qiáng)監(jiān)管、防風(fēng)險(xiǎn)、促發(fā)展理念。”宋毅介紹了北京金融法院在推動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)展業(yè)方面的工作舉措。

    在審判工作方面，北京金融法院加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化審理，辦理的一起人身保險(xiǎn)合同糾紛案入選中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)2023年“全國(guó)消費(fèi)維權(quán)十大典型司法案例”，發(fā)布保險(xiǎn)類(lèi)糾紛審判白皮書(shū)，推出多項(xiàng)重點(diǎn)調(diào)研成果。

    在糾紛解決機(jī)制方面，與中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在內(nèi)的6家金融行業(yè)協(xié)會(huì)簽訂合作備忘錄，推動(dòng)形成解紛合力。在訴源治理方面，與保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)調(diào)解組織、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等主體對(duì)接，圍繞案件審理中反映出的違規(guī)展業(yè)突出問(wèn)題，定期發(fā)送合規(guī)共治提示，構(gòu)建共治提示、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研、司法建議、案件通報(bào)等多層次立體化的司法反饋機(jī)制。

    在普法宣傳方面，依托北京金融法院民營(yíng)企業(yè)產(chǎn)權(quán)保護(hù)中心、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作室、司法指導(dǎo)中心等載體，為中小微企業(yè)、保險(xiǎn)消費(fèi)者提供保險(xiǎn)法律知識(shí)普及、保險(xiǎn)糾紛解紛引導(dǎo)等特色司法公益服務(wù)。

    發(fā)布8個(gè)典型案例

    進(jìn)一步推動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營(yíng)

    當(dāng)日，北京金融法院立案庭庭長(zhǎng)孫兆暉發(fā)布了8個(gè)典型案例。孫兆暉表示，案例聚焦互聯(lián)網(wǎng)新業(yè)態(tài)、保險(xiǎn)公司的核保義務(wù)、“寬進(jìn)嚴(yán)出”現(xiàn)象、誠(chéng)實(shí)守信原則、格式條款以及保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)等內(nèi)容，有助于進(jìn)一步推動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)健康發(fā)展，維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。

    據(jù)介紹，相對(duì)傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)更加便捷，具有很大的發(fā)展空間與優(yōu)勢(shì)，但通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)投保使格式條款和本就晦澀難懂的保險(xiǎn)條款更加難以識(shí)別和判斷。核保是保險(xiǎn)公司承保前重要的責(zé)任和義務(wù)。保險(xiǎn)公司作為專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，以及保險(xiǎn)合同訂立過(guò)程中具有主動(dòng)權(quán)和優(yōu)勢(shì)地位的一方，不能以形式化核保、簡(jiǎn)化核保、含糊核保等行為在保險(xiǎn)合同訂立階段降低承保門(mén)檻，采取“寬進(jìn)”態(tài)度訂立保險(xiǎn)合同，從而防止個(gè)別保險(xiǎn)公司在未發(fā)生保險(xiǎn)事故則單方賺取保費(fèi)，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故再?lài)?yán)格審查，以法之名拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

    據(jù)悉，本次發(fā)布會(huì)是北京金融法院依托金融巡回審判機(jī)制召開(kāi)的首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)后接續(xù)召開(kāi)“金融審判服務(wù)保障保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展座談會(huì)”，這是該院探索服務(wù)和支撐金融高質(zhì)量發(fā)展的一次有益嘗試。

（編輯 上官夢(mèng)露）