平安健康險：從“小切口”做好“大文章” 推動商業(yè)健康保險與健康管理深度融合

    本報記者 冷翠華

    “推動商業(yè)健康保險與健康管理深度融合。”這是今年9月份發(fā)布的《國務院關于加強監(jiān)管防范風險推動保險業(yè)高質量發(fā)展的若干意見》（也被業(yè)界稱作保險業(yè)新“國十條”）針對健康險發(fā)展提出的明確要求。

    平安健康保險股份有限公司（以下簡稱“平安健康險”）作為專業(yè)經(jīng)營健康險的保險公司，是如何在實踐中推動商業(yè)健康保險與健康管理深度融合的？從社會層面和公司經(jīng)營層面看，二者融合的意義何在？近日，平安健康險黨委書記、董事長朱友剛，以及平安健康險黨委副書記、總經(jīng)理助理林晟接受《證券日報》記者采訪，對上述問題進行深入解答。

    “管”好體重可使多方受益

    近日，平安健康險聯(lián)合中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院推出業(yè)內首款數(shù)字化減重管理方案。

    這是平安健康險從體重管理這一“小切口”做好金融“五篇大文章”的實踐，也是關系著人民健康的“大問題”。

    減重管理方案備受業(yè)界關注，主要有幾方面的原因，一是體重水平與人體健康狀況密切相關，體重異常特別是超重和肥胖是導致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險因素；二是調查顯示，我國居民超重肥胖形勢不容樂觀，亟需加強干預，予以改善；三是減重需求大，減重成功率低且易反彈。

    朱友剛表示，平安健康險的數(shù)字化減重方案通過醫(yī)險合作的方式，依托大數(shù)據(jù)模型，對用戶進行全面專業(yè)評估，并在科學減重的基礎上，將減重目標與游戲融合，通過階梯式獎勵用戶的每一次改變，能助力用戶養(yǎng)成健康生活習慣，實現(xiàn)有效減重、快樂減重。

    “健康保險既有金融屬性，也有風險管理的屬性。同時，健康保險也是民生和社會保障的重要組成部分。因此，做健康保險，就要做專業(yè)的醫(yī)療健康管理者、健康醫(yī)療服務的倡導者，而不只是提供簡單的保障。”朱友剛表示，抓好體重管理這個“小切口”，積極參與“體重管理年”活動，共同促進大眾身體健康，具有十分重要的社會意義。

    與此同時，從公司經(jīng)營角度看，作為一家健康險公司，高度重視并積極參與大眾的體重管理也具有十分重要的意義。林晟表示，首先，從客戶畫像來看，平安健康險的主力客群年齡在35歲到55歲，這個年齡段超重的比例將近50%，高于社會平均水平，因此，公司客群和超重群體高度重疊，可以說，參與體重管理就是服務公司客戶，幫助他們做好健康管理。這也是將公司的發(fā)展融入國家戰(zhàn)略的舉措之一。

    其次，數(shù)字化減重管理方案有一個重要功能，即可以進行數(shù)據(jù)的沉淀和積累，從而支撐保險公司持續(xù)進行產(chǎn)品的升級和創(chuàng)新，更好滿足消費者需求。此外，通過體重管理不僅能有效提升客戶的健康水平，降低生病風險，而且還會降低公司經(jīng)營風險，助力穩(wěn)健經(jīng)營。反過來，公司經(jīng)營持續(xù)改善，則可以繼續(xù)提升保障水平，更好回饋客戶，從而形成正向循環(huán)。

    事實上，進行體重管理，已經(jīng)成為國家層面的大事。今年6月份，國家衛(wèi)生健康委等16個部門聯(lián)合制定了《“體重管理年”活動實施方案》。國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮表示，要通過體重管理這一“小切口”，推動慢性病防控這一事關人民健康的“大問題”逐步破解。

    啟動標準建設助力行業(yè)規(guī)范發(fā)展

    在“體重管理”“全民減重”等概念火爆的同時，我國健康產(chǎn)品市場快速增長，日趨繁榮，但也面臨產(chǎn)品質量良莠不齊、市場秩序混亂等問題，亟需建立配套的健康產(chǎn)品評價與管理規(guī)范。

    在此背景下，平安健康險與北大醫(yī)療和中國保健協(xié)會近日聯(lián)合啟動健康產(chǎn)品評價與管理規(guī)范建設，共同助力消費健康行業(yè)規(guī)范化、標準化發(fā)展。該管理規(guī)范針對健康生活類、亞健康保健類以及專業(yè)輔助調養(yǎng)類這三大健康品類，打造三類規(guī)范標準。

    啟動健康產(chǎn)品評價與管理規(guī)范的必要性何在？林晟表示，前期調研發(fā)現(xiàn)，我國消費健康品類市場發(fā)展迅速，預計到2030年市場將達1.6萬億元，消費者的需求從膳食均衡、基本保健向抗衰老、提精力需求進階。與此同時，健康品類持續(xù)增加與相關標準缺失之間的矛盾越來越突出。這也正是平安健康險等三方聯(lián)手啟動健康產(chǎn)品評價與管理規(guī)范建設的重要原因。

    林晟認為，預計健康品類相關標準的建設和完善，將給市場帶來多方面變化，一是促進市場公平良好競爭環(huán)境的建設，二是更好保障消費者權益，從安全標準、質量規(guī)范以及適用性指引三個層面，助力消費者對健康產(chǎn)品買得放心，用得正確。

    正如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提到，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件。“共建共享、全民健康”，是建設健康中國的戰(zhàn)略主題。在此進程中，保險公司是重要的參與者，推動商業(yè)健康保險與健康管理深度融合，不僅有利于提升大眾的健康水平，也必將使公司自身發(fā)展受益。

（編輯 喬川川）